Сложность попадания в окно овуляции при искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация – это процедура, которая максимально воспроизводит естественное зачатие.

Суть в том, что сперму партнера или донора, «свежую» или криоконсервированную, искусственно вводят в половые органы женщины. Методики существуют разные.

В международном глоссарии и клинических рекомендациях выделяют:

1. Внутришеечная инсеминация – более простая, но менее эффективная процедура. Семенную жидкость вводят в шейку матки с помощью шприца.
2. Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – более сложная манипуляция, которую могут проводить только врачи в условиях клиники. В данном случае сперматозоиды вводят прямо в полость матки. Предварительно семенную жидкость нужно специальным образом обработать. ВМИ более результативна по сравнению с внутришеечной инсеминацией.
3. Внутривлагалищная инсеминация – процедура, во время которой семенную жидкость вводят во влагалище. Это самая простая, но наименее эффективная методика. По сути, происходит почти то же самое, что и во время полового акта.

Как и при зачатии естественным образом, шансы на успех самые высокие, если проводить искусственную инсеминацию, когда происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника.

Изображение от https://ru.freepik.com/

Проблема в том, что у женщин в процессе эволюции выработалась так называемая скрытая овуляция. Созревание ооцитов и готовность организма к зачатию не проявляются какими-либо явными внешними признаками. Но у врачей есть специальные инструменты, чтобы определить «те самые» дни.

Как «ловить» окно овуляции?

Менструальный цикл – штука весьма вариабельная. Он может длиться от 24 до 38 дней, и весь этот диапазон укладывается в норму у фертильных женщин. И даже у одной и той же женщины могут быть колебания продолжительности в пределах недели. Месячные могут продолжаться от 2 до 7 дней. В середине менструального цикла происходит овуляция. Существует множество способов определить этот день – как домашних, так и в клинике. Домашние менее точны. Мы подробно рассказывали об этом в статье «Как определить овуляцию в домашних условиях?». Здесь мы не будем рассказывать об измерении базальной температуры и всех прочих способах, а остановимся только на тех, которые обладают достаточной точностью и обычно используются при искусственной инсеминации:

1. Домашний тест весьма прост и в то же время эффективен, если провести его правильно. Основан на том, что перед овуляцией сильно повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза – сначала в крови, а через несколько часов в моче. Как раз в моче его и определяют с помощью специальной тест-системы. Начинать нужно с 10-го дня цикла, а если циклы нерегулярные, – следует отсчитывать 15 дней назад с конца самого короткого. Проводить тест необходимо с 16:00 до 22:00 – именно в это время с наибольшей вероятностью можно «поймать» всплеск ЛГ. Через 24–36 часов после этого созревшая яйцеклетка покинет яичник и будет готова к оплодотворению.
2. Фолликулометрия обладает практически стопроцентной точностью. Так называется ультразвуковое исследование, во время которого оценивают состояние яичников и фолликулов. Для этого нужно выполнить так называемое трансвагинальное УЗИ с помощью специального тонкого датчика, введенного во влагалище. Если провести фолликулометрию на 9–11-й день цикла, то в яичниках можно обнаружить доминантный (самый большой и зрелый) фолликул. Он имеет диаметр от 17 до 23 мм и готовится выйти наружу. Обнаружив такую картину, УЗИ рекомендуется повторять каждые два дня. Когда яйцеклетка покинет яичник, фолликула уже не будет, а на его месте останется особое образование – желтое тело. Главный недостаток ультразвуковых исследований по сравнению с домашним тестом в том, что ради них придется регулярно приезжать в клинику.

Предварительное обследование, подготовка и «охота» за окном овуляции – самый долгий этап искусственной инсеминации. Сама процедура продолжается всего несколько минут, и она совершенно безболезненная.

Можно ли вызвать овуляцию искусственно?

Можно, и так часто делают. В некоторых случаях проводят стимуляцию овуляции гормональными препаратами, чтобы вызвать искусственное созревание нескольких яйцеклеток. Но врачи принимают такое решение не из-за того, что им лень «ловить» овуляцию, а чтобы повысить шансы на успешное зачатие. В некоторых ситуациях это необходимость. Например, показаниями могут быть следующие состояния:

• нерегулярные менструальные циклы, из-за которых очень сложно определить день овуляции;
• гормональные нарушения в организме;
• искусственные инсеминации в естественном цикле завершились неуспешно;
• женщина планирует завести ребенка после 35 лет.

Стимуляция овуляции проводится теми же препаратами, что и в цикле ЭКО, но в гораздо меньших дозировках и более коротким курсом. Обычно используют кломифен цитрат или гонадотропины. Когда яйцеклетка созревает, то ее выход из яичника запускает собственный лютеинизирующий гормон или искусственно введенный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Стимуляция овуляции увеличивает вероятность наступления беременности за счет двух основных моментов:

• созревает больше яйцеклеток;
• препараты исправляют скрытые дефекты овуляции, которые могут помешать в естественном цикле.

Если вы хотите больше узнать о том, в каких случаях искусственная инсеминация будет оптимальным решением, и как повысить ее результативность, вы можете связаться со специалистами Репробанка по телефону +7 (499) 653-66-09, и вас подробно проконсультируют.

Автор статьи

Гарфутдинова Юлия Олеговна

Врач-консультант, акушер-гинеколог

Ведет прием: пн.-пт.
с 9:00 до 17:00

+7 (499) 116-54-05

info@reprobank.ru