Инсеминация спермой донора
Инсеминация спермой донора – медицинская процедура, направленная на наступление беременности, которая наиболее близка к зачатию естественным путем. Во время нее донорскую сперму вводят в половые пути женщины – влагалище, шейку, полость матки или маточные трубы.
Донорский материал применяют по следующим показаниям:
- если у мужчины имеются инфекции, передаваемые половым путем;
- если у мужчины есть мутации, связанные с тяжелыми наследственными заболеваниями, которые с высокой вероятностью передадутся ребенку;
- если несколько процедур ЭКО со спермой партнера прошли неудачно;
- если женщина планирует родить ребенка без партнера;
- если у женщины отрицательный резус-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация при наличии положительного резус-фактора у партнера.
Разновидности процедуры
Чаще всего в современных клиниках репродукции проводят внутриматочную инсеминацию (ВМИ) донорской спермой. Во время этой процедуры в полость матки через влагалище и шейку вводят тонкий катетер, а к другому его концу подсоединяют шприц со спермой. Нативную семенную жидкость в матку вводить нельзя, так как в ней содержатся вещества, которые вызывают аллергические реакции. Из-за этого снижаются шансы на наступление беременности, а в худшем случае может развиться тяжелая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока. Сперматозоиды нужно «отмыть» от жидкой части эякулята, удалить нежизнеспособные. В итоге остаются только самые качественные клетки. Их помещают в специальную питательную среду, а потом используют для искусственной инсеминации.
Вводить катетер в полость матки сложно – выполнение этой процедуры самостоятельно в домашних условиях сопровождается высоким риском осложнений и даже опасно для жизни. Поэтому внутриматочную инсеминацию проводят только в клинике. Процедура в среднем продолжается 10–15 минут.
Внутривлагалищную искусственную инсеминацию проводят реже, так как шансы на наступление беременности во время нее ниже. Одно из ее преимуществ в том, что это очень простая процедура. Второе преимущество вытекает из первого – низкая цена. Сперму вводят с помощью шприца во влагалище, как можно ближе к шейке матки. Фактически происходит то же, что и во время обычного полового акта, поэтому донорский материал перед введением не нужно очищать. Если семенная жидкость получена из криобанка, ее нужно лишь разморозить.
Интрацервикальная инсеминация применяется в западных странах реже, чем внутриматочная, но чаще, чем внутривлагалищная. Сперму вводят в шейку матки. Преимущество такого метода в том, что он недорогой. Более низкая стоимость обусловлена тем, что семенную жидкость не нужно очищать, потому что она не попадает сразу в шейку матки, но можно и очистить, чтобы повысить шансы на успех.
Итак, шансы на зачатие наиболее высоки при внутриматочной инсеминации. Но ученые отмечают, что нет достаточного количества доказательств, чтобы оценить, есть ли разница в частоте живорождений после введения спермы во влагалище, шейку и полость матки.
Крайне редко и только строго в определенных случаях сперму донора вводят сразу в маточные трубы. Это так называемая внутритрубная инсеминация, и она может быть выполнена двумя способами:
- через длинный тонкий катетер, который вводят через влагалище, шейку и полость матки;
- во время лапароскопической операции – через проколы в стенке брюшной полости.
Внутритрубная инсеминация сопровождается высоким риском повреждения внутренних органов и занесения инфекции. В то же время многие ученые сильно сомневаются, действительно ли она эффективнее, чем внутриматочная или внутривлагалищная инсеминация.
Этапы
Процедура может состоять из разного количества этапов:
- Обследование. Перед тем как проводить искусственную инсеминацию, нужно оценить состояние здоровья женщины. Во-первых, важно разобраться, нет ли у нее нарушений репродуктивного здоровья. Ошибки на этом этапе – наиболее распространенная причина неуспешной инсеминации. Во-вторых, необходимо выявить противопоказания к процедуре, если таковые имеются.
- Приобретение донорского материала. Если женщина решила купить сперму в криобанке – донора искать не нужно. В банке уже хранятся образцы многих мужчин, остается только выбрать подходящий.
- Обследование донора, сбор и обработка семенной жидкости. Это также нужно только в том случае, если женщина нашла донора сама. В криобанке все эти процедуры уже выполнены.
- Стимуляция овуляции. Если у женщины все в порядке с репродуктивной функцией, то можно обойтись и без препаратов. Тогда придется подгадывать день проведения инсеминации так, чтобы он был как можно ближе к овуляции – выходу созревшей яйцеклетки из яичника. Ориентируются на дату месячных, изменения базальной температуры тела (самой низкой температуры тела в течение дня, обычно ее измеряют во время сна), уровни лютеинизирующего гормона в крови и моче, результаты ультразвукового исследования яичников. Точнее всего, конечно же, результаты анализов и УЗИ. Если решено проводить стимуляцию, то для этого применяют инъекции гормональных препаратов. Это повышает шансы на успех.
- Тест на беременность. Его проводят через 3–4 недели после процедуры. Если результат положительный, то необходимо провести УЗИ, чтобы убедиться, что плод находится в полости матки.
Какова вероятность успеха при искусственной инсеминации?
Как и в случае с применением любых вспомогательных репродуктивных технологий, шансы забеременеть после искусственной инсеминации зависят от возраста и состояния репродуктивного здоровья женщины.
Внутривлагалищная инсеминация, как мы уже упомянули, практически ничем не отличается от зачатия естественным путем. В среднем вероятность успеха составляет 15%. При внутриматочной инсеминации она несколько выше.
Искусственная инсеминация vs ЭКО
Донорскую сперму можно использовать как для ЭКО с собственными ооцитами, так и для искусственной инсеминации. Программа ЭКО дольше и предусматривает инвазивные процедуры, но она и эффективнее. Обычно начинают с искусственной инсеминации, а если две-три попытки оказались безуспешными, врач рекомендует провести ЭКО. Однако в некоторых случаях рекомендуется сразу начинать с экстракорпорального оплодотворения:
- Если женщина старше 35 лет. В таком возрасте даже после применения спермы полностью обследованного и абсолютно здорового донора беременность наступает лишь в 8–15% случаев, а при ЭКО шансы на успех составят 40–45%. После 40 лет разрыв тоже очевиден: 2–5% и 15–35% соответственно.
- Если нужно провести предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбрионов. Это актуально, когда в семье одного из родителей были случаи аутосомно-доминантных заболеваний или когда оба родителя являются носителями мутаций, приводящих к развитию аутосомно-рецессивных заболеваний.
- Сниженный овариальный резерв – когда в яичниках женщины осталось мало яйцеклеток.
- Прогрессирующий эндометриоз.
- Нарушение проходимости маточных труб.
Где искать донора?
Можно, конечно, поискать донора самостоятельно – в интернете много объявлений. Но такое неанонимное донорство таит в себе ряд подводных камней:
- В будущем неанонимный донор может вторгнуться в жизнь ребенка и его семьи, начать шантажировать.
- Не все мужчины, решившие стать донорами, делают это из лучших побуждений, не все предоставляют о себе правдивую информацию.
- Донор может скрыть носительство опасных инфекций, генов, связанных с наследственными заболеваниями или может просто не знать о них.
- Вы не сможете получить информацию о семье донора, заболеваниях его родственников.
В Репробанке подобные риски сведены к минимуму. Каждый донор заполняет подробную анкету, в которой указывает информацию о себе и своей семье, проходит тщательное медицинское обследование, генетическое тестирование. Донорство полностью анонимное. Мы не передаем информацию о самих донорах и людях, решивших воспользоваться их материалом, сторонним организациям и третьим лицам.
Как подобрать подходящего донора в банке половых клеток?
В этом поможет каталог на сайте Репробанка. В нем представлены подробные анкеты с описанием внешности, профессии, социального положения доноров, информацией об их уровне образования и привычках, детские фото, рассказы о себе, написанные от руки.
Перед приобретением донорского материала вас подробно проконсультирует специалист Репробанка. Он расскажет о том, как наследуются различные признаки, зачем проводят генетическое тестирование, какие патологии оно помогает выявить.
Наши сотрудники, конечно же, помогут подобрать подходящего донора из каталога, если вы затрудняетесь с выбором.
Безопасно ли использовать донорскую сперму для искусственной инсеминации?
Осеменение с использованием донорской спермы – безопасная процедура, когда ее выполняют врачи в клинике. Среди осложнений чаще всего встречаются инфекции органов таза.
Риск наиболее высок у женщин, которые ранее уже страдали такими инфекционными заболеваниями.
У многих женщин возникает опасение: стоит ли использовать криоконсервированную сперму? Такие страхи беспочвенны.
Криоконсервация половых клеток не влияет на качество сперматозоидов, их способность оплодотворить яйцеклетку, не повышает риск осложнений во время беременности и вероятность рождения больного ребенка. Это доказано научными исследованиями.
Сколько стоит искусственная инсеминация в Москве и других городах России?
Цена складывается из стоимости донорского материала и процедур в клинике. Прайс на услуги Репробанка:
Донорская сперма из Репробанка (стоимость различается в зависимости от типа донорского образца) – от 25 000 рублей для инсеминации.
Донорская сперма из California Cryobank (стоимость различается в зависимости от типа донорского образца) – от 72 000 рублей.
Стоимость доставки в клинику различается от расстояния и срочности. Например, доставка в клинику г. Москвы стоит 1 000 рублей, а в г. Краснодар – 17 540 рублей.
Если вы решили провести инсеминацию донорской спермой, свяжитесь с нами, и специалисты Репробанка вас подробно проконсультируют, помогут подобрать подходящего донора в нашем обширном каталоге.
Автор статьи
Мкртчян Татевик Мушеговна
Врач-консультант по подбору доноров
