ЭКО с донорской спермой: когда это необходимо и где найти донора
Согласно мировой статистике, примерно 30% случаев бесплодия связано с мужским фактором. В России же проблемы с фертильностью у мужчин являются причиной около 40% случаев бесплодия.
Эти проблемы могут включать низкое количество сперматозоидов, их плохое качество, а также механические или гормональные аномалии. В этом случае пара может зачать ребенка при помощи современных репродуктивных технологий.
Если пара не может зачать ребенка самостоятельно из-за проблем со здоровьем у мужчины, зачастую встает вопрос об использовании донорской спермы. Этот вид медицинских услуг является легальным на территории России и регулируется Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Получить донорские мужские половые клетки можно в специализированных медицинских организациях, например в Репробанке, где доступна необходимая и подробная информация о донорах. Так, пара может подобрать наиболее подходящего по индивидуальным параметрам донора для будущего ребенка.
В каких случаях необходима донорская сперма?
По данным Минздрава РФ, количество бесплодных пар составляет от 15 до 18%. Диагноз «бесплодие» выставляется, если в течение года при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает. Примерно в трети случаев не удается зачать ребенка из-за проблем со здоровьем у женщины. В трети случаев мешают проблемы со здоровьем у мужчины. В остальных случаях в причинах так и не удается разобраться.
Если пара прошла обследование и оказалось, что бесплоден мужчина, в некоторых случаях это можно исправить с помощью соответствующего лечения.
Однако иногда использование донорской спермы может быть единственной возможностью зачать ребенка. Например:
- абсолютное бесплодие у мужчины, при котором невозможно восстановление репродуктивной функции;
- проведенные протоколы ЭКО с применением спермы партнера, которые не привели к зачатию;
- наличие неизлечимой инфекции у мужчины, передающейся половым путем, например ВИЧ;
- наличие у мужчины дефектных генов, которые с высокой вероятностью достанутся ребенку и приведут к тяжелому наследственному заболеванию;
- выбор соло-материнства — отсутствие партнера у женщины при намерении забеременеть.
С 2021 в Приказе № 803н установлено дополнительное показание к применению донорской спермы: если у мужчины положительный резус-фактор, а у его партнерши он отрицательный, и у нее имеется тяжелая Rh-иммунизация. Такая беременность грозит опасными осложнениями и гибелью ребенка, поэтому рекомендуется подобрать совместимого донора.
Очень важно, чтобы мужчина и женщина были психологически готовы к использованию донорской спермы и четко понимали, на какой шаг они идут. Поэтому всем решившим воспользоваться такой услугой рекомендуется проконсультироваться у психолога. Это должно быть обоюдное решение, и партнеры должны заранее обговорить все моменты, чтобы не осталось незакрытых вопросов и опасений.
Некоторые пары спрашивают, можно ли смешать сперму донора со спермой партнера для большего психологического комфорта. Такие вопросы, как правило, говорят о том, что женщина и мужчина еще испытывают некоторые сомнения. Возможно, им стоит взять тайм-аут и подумать, действительно ли они хотят использовать донорскую сперму.
Процедура ЭКО донорской спермой
Процедура ничем не отличается от обычного экстракорпорального оплодотворения с тем лишь исключением, что во время ее проведения вместо спермы партнера используют донорский материал.
Предварительно женщина проходит ряд обследований:
- УЗИ малого таза;
- оценку овариального резерва (количество яйцеклеток в яичниках),
- общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови;
- исследования на инфекции;
- определение группы крови и резус-фактора;
- мазки с шейки матки на флору и цитологию;
- ЭКГ, флюорографию;
- осмотр у гинеколога и терапевта.
Чтобы повысить шансы на успешное оплодотворение и наступление беременности, нужно получить несколько яйцеклеток.
Можно выполнить экстракорпоральное оплодотворение и в естественном цикле. В некоторых случаях врач-репродуктолог может рекомендовать стимуляцию овуляции гормональными препаратами — это зависит от статуса овариального резерва и состояния здоровья пациентки.
Когда яйцеклетки созрели, нужно извлечь их из яичника. Это делают с помощью специальной иглы – прокол выполняют внутри влагалища. Как правило, процедуру проводят в состоянии легкого наркоза (медикаментозного сна), поэтому она безболезненная.
Полученные яйцеклетки оплодотворяют спермой донора в лаборатории, «в пробирке». В течение 4–6 дней эмбрионы развиваются в специальных условиях, после чего их подсаживают в полость матки.
Альтернативой ЭКО является внутриматочная инсеминация, когда сперму донора вводят непосредственно в матку женщины. В таком случае беременность наступает естественным путем. К этой технологии в настоящее время прибегают редко, потому что шансы на наступление беременности ниже, чем после ЭКО.
В некоторых случаях выполняют интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ). Во время этой процедуры сперматозоид искусственно вводят в яйцеклетку с помощью специальной микроскопической иглы. Успешность процедуры ИКСИ составляет около 30-40% при использовании собственных яйцеклеток. При использовании донорской спермы успешность может быть выше – до 60%.
Каковы шансы на наступление беременности?
Шансы на беременность при ЭКО с использованием донорской спермы составляют около 50–60% на цикл. На результат влияют возраст женщины, качество яйцеклеток и общее состояние здоровья. Стопроцентной гарантии успеха, к сожалению, на данный момент не может дать ни один протокол.
Если паре или соло-маме не удалось забеременеть, стоит поговорить с врачом и спросить, почему так получилось, какие факторы могли повлиять, как их устранить. После неудачной попытки процедуру можно повторить.
Как отбирают доноров спермы в Репробанке?
Потенциальный донор спермы должен иметь хорошее здоровье, у него не должно быть психических заболеваний, злых умыслов. Всё это проверяется в ходе обследования, регламентированного Приказом Минздрава №803н от 31.07.2020.
Многие инфекции, передающиеся половым путем, могут выявляться только спустя месяцы после заражения.
Поэтому донорская сперма в Репробанке сначала находится на карантине сначала находится на карантине в течение 6 месяцев.
После этого донор снова сдает анализы на инфекции. Генетическое обследование доноров по закону не обязательно, но в Репробанке его проходят все кандидаты. Современные методы позволяют выявить 85% генетических нарушений, которые могут передаваться ребенку.
Для того чтобы стать донором спермы в Репробанке, мужчина должен пройти следующие исследования:
- спермограмма;
- анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис);
- обследование в психоневрологическом диспансере (необходимо предоставить заключение врача-психиатра);
- флюорография легких;
- общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой 5DIFF);
- биохимический анализ крови (общий билирубин, общий белок, креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ);
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализ мазка из уретры на инфекции: CMV (цитомегаловирус), Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, вирус простого герпеса 1 и 2 типов;
- общий анализ мочи;
- цитогенетическое исследование;
- осмотр врача-терапевта;
- осмотр врача-уролога;
- осмотр врача-генетика;
- консультация психолога.
Каковы риски зачатия при использовании донорской спермы
Научные исследования показывают, что использование донорской спермы не связано с увеличением пороков развития плода. Тем не менее, генетическое здоровье донора является важным фактором, и кандидаты в доноры Репробанка проходят все необходимые обследования, а также расширенное генетическое тестирование. Донорами спермы становится только 1 из 300 кандидатов.
Использование донорской спермы в некоторых случаях может быть надежнее и безопаснее, чем естественное зачатие. Немногие будущие родители задумываются о том, чтобы пройти обследование, прежде чем планировать ребенка, и не все знают о генетических заболеваниях, которые есть в их семье.
Как выбрать подходящую донорскую сперму
Информация о донорах спермы представлена на сайте Репробанка, а более подробные данные можно получить по запросу на свою электронную почту. Конечно, личность донора остается анонимной, но пара получает все необходимые сведения, чтобы сделать оптимальный выбор.
Мы предоставляем описание внешности мужчины, его фото в детском возрасте, а у некоторых доноров – фотографии во взрослом возрасте, информацию о чертах его личности, образовании, профессии. Также вы можете получить аудиозапись голоса донора и его рассказ о себе, написанный его почерком.
Обычно пары стремятся выбрать донора, который похож на одного из партнеров. Таким образом, ребенок может унаследовать некоторые черты мужчины, или станет полной копией мамы.
На нашем сайте вы можете ознакомиться с каталогом доноров спермы Репробанка. Нас выбирают многие пары, потому что с нами надежно. Мы тщательно проверяем каждого донора и строго соблюдаем конфиденциальность.
Автор статьи
Мкртчян Татевик Мушеговна
Врач-консультант по подбору доноров
+7 (499) 653-66-09
info@reprobank.ru
