Эмбрионы после заморозки
В современных криобанках можно сохранить не только яйцеклетки и сперматозоиды, но и целые эмбрионы. Они достаточно хорошо переживают заморозку и впоследствии ничем не хуже «свежих».
К такой услуге прибегают люди, которые проходят цикл ЭКО («лишние» эмбрионы можно оставить в криобанке на случай, если потом захочется завести еще одного ребенка); те, кто планируют беременность в старшем возрасте или имеют повышенный риск развития бесплодия.
В этой статье специалисты Репробанка отвечают на некоторые распространенные вопросы об использовании криоконсервированных эмбрионов.
Влияет ли заморозка на качество эмбрионов?
Этот вопрос хорошо изучен, потому что криоперенос эмбрионов применяется уже несколько десятилетий – с 1983 года. После этой процедуры рождаются такие же здоровые дети, как и в результате зачатия естественным путем или после применения «свежих» эмбрионов и половых клеток. А современные технологии, такие как предимплантационная генетическая диагностика, позволяют свести к минимуму риск рождения детей с генетическими заболеваниями.
Конечно же, важно продолжать собирать данные и отслеживать все случаи, которые могут указывать на негативные последствия криоконсервации, чем современные ученые и занимаются.
На какой срок можно замораживать эмбрионы?
В теории хранить эмбрионы, как и половые клетки, в замороженном состоянии можно неограниченно долго. Например, в октябре 2022 года на свет появилась девочка, после того как родители использовали эмбрион, находившийся в криобанке 30 лет. Могут ли замороженные зародыши «пережить» 40 лет? Этого пока не довелось проверить на практике, но при соблюдении надлежащих условий хранения никаких препятствий к этому не существует.
Как используют эмбрионы после заморозки?
Если принято решение использовать криоконсервированный эмбрион, то его извлекают из емкости с жидким азотом и постепенно размораживают до обычной температуры. Затем, после оттаивания, особым образом осуществляют промывку для удаления криопротектора – специальной жидкости, которая предотвращает образование кристаллов льда в процессе заморозки. После этого эмбрион готов к переносу.
Чтобы зародыш прижился в матке после переноса, ее слизистая оболочка должна быть готова к этому. Обычно достаточно дождаться овуляции – созревания очередной яйцеклетки в яичнике. Чтобы установить, когда она произойдет, используют домашние тесты на беременность и трансвагинальное УЗИ (исследования с помощью специального датчика, введенного во влагалище). В некоторых случаях может потребоваться искусственная стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов.
Сколько эмбрионов обычно размораживают для переноса в матку?
Многоплодная беременность сопровождается более высокими рисками для женщины во время беременности и детей, чем одноплодная. В частности, двойняшки и тройняшки чаще рождаются недоношенными, имеют низкий вес при рождении. Если женщина целенаправленно не планирует двойню или тройню, то в матку переносят только один эмбрион. В соответствии с современными подходами не используют дополнительные зародыши «на всякий случай, если один из них не приживется».
Обычно делают так: размораживают один эмбрион и проверяют его жизнеспособность, оценивают количество выживших клеток. Также можно провести предимплантационную генетическую диагностику: проверить, нет ли у эмбриона генных и хромосомных аномалий, способных привести к заболеванию у ребенка. Если эмбрион признаётся пригодным к переносу в матку, то используют его. В противном случае размораживают другой.
Все эти нюансы врач-репродуктолог обсуждает с пациентами во время предварительной консультации.
Каковы шансы, что после применения замороженных эмбрионов наступит беременность?
Данные несколько разнятся, но в среднем вероятность наступления беременности после криопереноса эмбрионов составляет 60% у женщин младше 35 лет и 20% – у тех, кому больше сорока лет.
Помимо возраста, на успешность процедуры влияет множество факторов, в том числе:
- состояние здоровья биологических родителей и женщины, которая будет вынашивать беременность;
- возраст биологической матери на момент извлечения яйцеклеток из ее яичников;
- наличие у женщины проблем с фертильностью, таких как эндометриоз, миома, полипы в матке;
- результаты применения вспомогательных репродуктивных технологий и лечения бесплодия в прошлом.
Во время предварительной консультации врач-репродуктолог оценит все факторы, играющие роль в конкретном случае, и расскажет о том, насколько вероятен положительный исход.
Есть ли разница между замороженными и «свежими» эмбрионами?
В целом можно сказать, что разницы практически нет – после применения тех или других частота наступления беременности примерно одинаковая. Витрификация и другие современные технологии позволяют добиваться высоких показателей выживаемости. Но некоторые исследования показали, что после применения замороженных эмбрионов результаты даже более успешные.
Замороженные эмбрионы или яйцеклетки?
Здесь разницы тоже практически нет. В целом эмбрионы переживают заморозку лучше, чем яйцеклетки, но это не критично. Выбирая между заморозкой ооцитов и эмбрионов, в первую очередь стоит руководствоваться другими достоинствами и недостатками. Если женщина сохранила яйцеклетку, то впоследствии ее можно оплодотворить любыми сперматозоидами – партнера или донорскими. Это может сыграть важную роль, если спустя некоторое время женщина рассталась с партнером и больше не хочет иметь от него детей, а тот не хочет становиться отцом. Эмбрионы уже несут гены одного определенного мужчины, и заменить их не получится. Это бывает актуально, если спустя какое-то время у мужчины развивается бесплодие, и его сперматозоиды больше не получится использовать, а пара хочет завести ребенка. Если есть возможность сохранить и яйцеклетки, и эмбрионы, то стоит это сделать.
Что делать с замороженными эмбрионами, если решено их не использовать?
Если вы сохраняли эмбрионы в криобанке, но впоследствии не планируете их использовать, то можно поступить по-разному:
- Утилизировать эмбрионы. Специалисты банка их просто разморозят, и спустя некоторое время они станут нежизнеспособными.
- Пожертвовать людям, которые страдают бесплодием и не могут использовать для ЭКО собственные половые клетки. В России разрешено использовать в качестве донорских эмбрионы, от которых отказались.
- Пожертвовать эмбрионы для исследований. Это поможет развитию биологии, репродуктивной и других сфер медицины.
- Оставить в криобанке и продолжать оплачивать их хранение на случай, если вы вдруг передумаете. Оказаться никогда не поздно.
Если у вас остались вопросы, специалисты Репробанка готовы вас подробно проконсультировать. Просто свяжитесь с нами по телефону +7 (499) 653-66-09 или обратитесь к менеджеру в онлайн-чате.
Автор статьи
Гарфутдинова Юлия Олеговна
Врач-консультант, акушер-гинеколог
Ведет прием: пн.-пт.
с 9:00 до 17:00
