Риски гормональной стимуляции при низком весе: какие бывают и как их снизить

Гормональная стимуляция — это один из этапов при сдаче яйцеклеток или подготовке к ЭКО.

Она помогает яичникам выработать несколько зрелых яйцеклеток за один цикл вместо одной, чтобы увеличить шансы на успех процедуры. Но при низком весе могут возникнуть риски.

Рассказываем, какие именно и как их снизить, чтобы получить больше качественных яйцеклеток и не навредить здоровью.

Здесь можно почитать статью «Лишний вес и стимуляция овуляции»

Почему вес имеет значение при гормональной стимуляции

Жировая ткань участвует в гормональной регуляции. Она помогает вырабатывать женский гормон эстроген, который важен для нормального функционирования яичников. При нехватке или избытке эстрогена нарушается выработка гормонов, которые отвечают за рост и созревание яйцеклеток.

Если жировой ткани мало, тело включает режим экономии. Оно «думает», что настали тяжелые времена и беременности сейчас не время. Поэтому оно снижает выработку половых гормонов, от которых зависит созревание яйцеклеток, регулярность менструального цикла и возможность забеременеть.

У женщин с низким весом могут возникать такие симптомы гормональных нарушений и дефицита массы тела:

месячные нерегулярные или вообще исчезают;
слабость, быстрая утомляемость;
анемия;
нехватка витаминов и минералов;
замедленный обмен веществ.

Чтобы понять, соответствует ли вес росту и есть ли недостаток или избыток массы тела, применяют метод расчета ИМТ — индекса массы тела. Его считают по формуле:

ИМТ = вес (кг) ÷ (рост в метрах × рост в метрах)

Например, при весе 50 кг и росте 1,65 м расчет получится таким: 50 ÷ (1,65 × 1,65) = 18,4. Если индекс массы тела ниже 18,5 — это признак недостаточного веса.

Низкий ИМТ бывает не только когда у человека мало веса из-за недостатка питания или заболеваний, но и когда у него мало жировой ткани при развитой мускулатуре. В таком случае вес может быть нормальным, но жировой прослойки всё равно недостаточно, чтобы вырабатывать нужное количество эстрогена. К примеру, так бывает, если девушка активно занимается спортом: у нее много мышц и мало жира, ИМТ показывает нормальные значения, однако менструальный цикл может быть нарушен.

Какие риски стимуляции при ИМТ ниже 18,5

Низкий вес может влиять на результат стимуляции и общее состояние организма женщины. Рассмотрим основные риски:

Слабый отклик яичников, меньше зрелых ооцитов. При низком весе яичники могут плохо реагировать на стимуляцию. Созревает меньше яйцеклеток, чем у женщин с нормальным весом. Это снижает шансы на успех процедуры.

Резкие гормональные скачки. При стимуляции могут возникнуть сильные колебания уровня эстрогенов. Это может привести к тому, что яичники отреагируют слишком сильно или, наоборот, слишком слабо. Резкие скачки гормонов могут вызвать побочные эффекты: отмену цикла, головокружение, слабость, перепады настроения и общее ухудшение самочувствия.

Дефицит питательных веществ. Часто при низком весе есть анемия, нехватка витаминов группы B, D и минералов. Это влияет на качество яйцеклеток и процесс стимуляции.

Более высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Гормональная терапия сама по себе создает нагрузку на сердце и сосуды. А при низком весе эта нагрузка возрастает, потому что организму не хватает энергии и питательных веществ для нормальной работы.

Ниже шанс заморозки жизнеспособных эмбрионов. Если яйцеклеток мало или они слабые, меньше вероятность, что из них получится эмбрион хорошего качества, который сможет развиваться после разморозки и переноса. Это снижает общие шансы на успешную беременность у пациента.

Дефицит энергии в клетках. Когда в организме мало питательных веществ и энергии, клетки работают хуже. Им не хватает ресурсов для деления и роста, включая яйцеклетки. В итоге качество яйцеклеток снижается, это может повлиять на их способность к оплодотворению и развитию эмбриона.

Как избежать рисков

Если у вас низкий вес, но вы планируете сдавать яйцеклетки, важно заранее подготовиться. Так вы снизите риски для здоровья и повысите шанс, что стимуляция пройдет успешно.

Вот как стоит подготовиться:

Обсудить план процедуры и питание с врачом. Расскажите врачу о своем питании и самочувствии. Специалист подберет безопасную схему стимуляции и подскажет, как улучшить рацион.
Пройти обследования перед стимуляцией. При гормональной стимуляции препараты подбирают по массе тела, поэтому врачи Репробанка смотрят и на ИМТ, и на общее состояние здоровья. Они проводят обследование, чтобы выявить риски и снизить их перед стимуляцией. Если вес низкий, стандартные дозы могут оказаться слишком сильными. Стимуляцию нужно проводить осторожно, с минимальных доз и под контролем врача.
Обследование включает общий и биохимический анализы крови, ЭКГ и осмотр терапевта. Дополнительно можно сделать исследование состава тела методом биоимпедансометрии, которое показывает процент жира и мышц. Но чаще всего стандартных анализов достаточно, чтобы оценить риски для здоровья женщины.
Набрать вес. Если вес критически низкий, важно набрать его с помощью правильного питания и умеренных физических нагрузок, чтобы увеличить мышечную и жировую массу. Даже несколько килограммов помогут улучшить гормональный фон и качество яйцеклеток.

Низкий вес часто бывает не просто особенностью телосложения и питания, а связан с другими причинами. Например, с расстройствами пищевого поведения или хроническими заболеваниями. Поэтому перед стимуляцией важно устранить эти причины вместе с врачом, чтобы процедура прошла безопасно и дала хороший результат.

Когда лучше отложить процедуру

Иногда врачи рекомендуют отложить стимуляцию, чтобы сначала восстановить здоровье и подготовить организм. Например, специалисты Репробанка повременят, когда ИМТ ниже 18 и нет прибавки в весе за один-два месяца. Это значит, что организму пока не хватает ресурсов для безопасного проведения процедуры. Лучше сначала восстановить вес и здоровье, чтобы снизить риск осложнений и получить больше качественных яйцеклеток.

Если вы планируете сдачу яйцеклеток или ЭКО при низком весе, запишитесь на консультацию к специалистам Репробанка. Врач подскажет, как подготовиться и пройти процедуру максимально безопасно.

→ Записаться на консультацию

Статья проверена:
Лебедева Александра Алексеевна