Когда идти к урологу, чтобы избежать бесплодия?
Уролог – это врач-специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний органов мочевыделительной системы мужчин и женщин и мужской половой системы.
Многие урологические заболевания у мужчин способны приводить к бесплодию, и эта проблема тоже находится в сфере компетенции уролога.
Чтобы не допустить ухудшения фертильности и других осложнений, нужно обращаться к специалисту, как только появились первые симптомы.
Также мужчинам рекомендуется периодически посещать уролога в профилактических целях.
Какими заболеваниями занимается уролог?
Мужчина может обратиться к урологу с любыми проблемами, касающимися мочеполовой системы. Нефролог отличается от уролога тем, что специализируется исключительно на почках и не занимается хирургическими методами лечения. Любой уролог – это хирург в своей сфере.
К наиболее распространенным урологическим заболеваниям относятся:
- Инфекции, передающиеся половым путем. Тут сфера компетенций урологов частично пересекается с дерматовенерологами.
- Мочекаменная болезнь.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
- Эректильная дисфункция.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы. Зачастую лечащим врачом у таких мужчин является доктор, который одновременно специализируется в сфере урологии и онкологии. Таких специалистов обычно называют онкоурологами.
- Инфекции мочевыводящих путей – воспаление в мочевом пузыре, в том числе интерстициальная форма, когда воспалительный процесс не вызван инфекцией.
Какие урологические заболевания могут нарушить мужскую фертильность?
Список патологий, влияющих на мужскую репродуктивную функцию, довольно велик. Чаще всего встречаются следующие заболевания:
Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки. Из-за постоянного застоя венозной крови яичко перегревается, на него действуют токсичные продукты обмена веществ. В итоге может изменяться объем и качество спермы. Варикоцеле – наиболее распространенная причина мужского бесплодия. Если провести операцию и устранить расширенные вены, фертильность может восстановиться.
Инфекции. Выработке спермы могут мешать инфекционные процессы в яичке (орхит) и его придатке (эпидидимит), гонорея и некоторые другие инфекции, передающиеся половым путем. Иногда возбудители вызывают необратимое повреждение яичка.
Ретроградная эякуляция – состояние, при котором семенная жидкость во время полового акта попадает в мочевой пузырь. Это может происходить из-за ранее перенесенных операций на простате, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, при сахарном диабете, повреждениях позвоночника и других состояниях.
Доброкачественные и злокачественные опухоли. Зачастую мужское бесплодие может являться следствием самого заболевания или осложнением лучевой и химиотерапии.
Неопущение яичка в мошонку. Это состояние называется крипторхизмом и возникает, когда яичко в процессе внутриутробного развития не опускается в мошонку.
Нарушения во время полового акта включают эректильную дисфункцию (недостаточную эрекцию или ее полное отсутствие), преждевременную эякуляцию, болезненность полового акта, анатомические аномалии.
Нужно ли посещать уролога, если ничего не беспокоит?
Многие заболеваний мужской мочеполовой системы протекают на ранних стадиях бессимптомно или с минимальными проявлениями.
И именно на этом этапе с ними проще всего бороться.
Позже болезнь может перейти в хроническую форму, привести к значительным патологическим изменениям в органах, осложнениям.
Лечение будет более сложным и продолжительным. Поэтому ранняя диагностика крайне важна.
Ежегодные профилактические осмотры у уролога можно смело рекомендовать всем мужчинам с 18 лет.
Но особенно важно регулярно посещать врача мужчинам старше 40 лет, так как в этом возрасте повышается риск развития многих заболеваний, в том числе онкологических.
Людям из групп повышенного риска рекомендуется посещать специалиста 1–2 раза в год. В некоторых клиниках существуют комплексные чек-апы, посвященные мужскому здоровью. Они включают осмотр врача и все необходимые диагностические процедуры, анализы. После консультации уролог порекомендует оптимальную скрининговую программу.
При каких симптомах нужно сразу посетить врача?
Как только появились симптомы, сигнализирующие о возможных заболеваниях органов мочеполовой системы, нужно немедленно посетить врача:
- боль во время мочеиспускания;
- боли в низу живота, паху;
- учащенные мочеиспускания небольшими порциями;
- нарушения эрекции: ее отсутствие, ослабление, преждевременная эякуляция и пр.;
- болезненность во время половых актов;
- примесь крови в моче или семенной жидкости;
- изменение цвета мочи, появление в моче примесей;
- затрудненные мочеиспускания, вялая струя, задержка мочи;
- недержание мочи, неспособность контролировать работу мочевого пузыря;
- подтекание мочи – так называемое стрессовое недержание мочи;
- бесплодие – когда мужчина в течение года пытается зачать ребенка, не использует контрацептивы, но его партнерша не может забеременеть.
Методы лечения и диагностики, которые применяет уролог
Первичный прием уролога начинается с беседы. Врач расспрашивает пациента о симптомах, собирает подробный анамнез. Затем он проводит осмотр половых органов, ощупывает подкожные лимфоузлы в паховой области и проводит пальцевое ректальное исследование – ощупывает пальцем предстательную железу через стенку прямой кишки. Если во время осмотра обнаружены признаки заболевания, то врач назначит обследование, чтобы разобраться в диагнозе и назначить эффективное лечение. В урологии применяются самые разные методы диагностики:
- Различные лабораторные анализы крови и мочи, в том числе бакпосев мочи и мазков из уретры при подозрении на инфекционное заболевание. Заодно можно оценить чувствительность возбудителя к антибиотикам.
- Эндоскопические исследования мочевого пузыря (цистоскопия), мочеиспускательного канала (уретроскопия).
- Различные методы визуализации: УЗИ, КТ, МРТ.
- Определение остаточной мочи с помощью УЗИ – процедура, которая помогает оценить, как быстро моча эвакуируется после мочеиспускания, и остается ли после этого какое-то ее количество в мочевом пузыре.
- Биопсия – процедура, во время которой берется небольшой образец ткани и отправляется в лабораторию для гистологического исследования. В урологии особенно часто проводится биопсия простаты. Это делают через стенку прямой кишки с помощью специального биопсийного пистолета под контролем ультразвука.
Арсенал методов лечения, доступный урологам, тоже весьма широк: медикаментозная терапия, микрохирургические, эндо- и лапароскопические и роботические операции.
Как предотвратить заболевания мочеполовой системы у мужчин и развитие бесплодия?
Сохранить мужское репродуктивное здоровье помогают рекомендации по поводу здорового образа жизни, о которых каждый человек слышал много раз: здоровое питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. Также помогут следующие советы:
- Избегайте беспорядочных половых связей – это создает риск заражения инфекциями.
- Пользуйтесь презервативами, особенно если у вас новая партнерша.
- Своевременно опорожняйте мочевой пузырь. Если часто терпеть, то это может привести к ослаблению тонуса мышц.
- Следите за здоровьем сердечно-сосудистой системы. Проблемы с кровеносными сосудами – наиболее распространенная органическая причина эректильной дисфункции.
- Избегайте частых стрессов – они могут привести к психогенной эректильной дисфункции.
- Избегайте переохлаждений, не сидите на холодных поверхностях.
- Для мужчин, как и для женщин, полезно выполнять упражнения Кегеля для мышц тазового дна.
- Регулярно и тщательно проводите гигиену половых органов, своевременно меняйте нижнее белье.
К сожалению, никакие меры не могут защитить на 100 процентов. Поэтому важна ранняя диагностика – как раз для нее и нужны профилактические осмотры уролога. Специалист своевременно выявит заболевание и назначит эффективное лечение.
Вы можете застраховать свое репродуктивное здоровье, сохранив свои половые клетки в Репробанке. В замороженном состоянии они смогут храниться долгие годы.
Автор статьи
Олифирова Ксения Павловна
Врач-консультант, уролог
Ведет прием: пт., сб.
с 9:00 до 17:00
