Акиноспермия

Акиноспермия, или акинозооспермия – термин, обозначающий состояние, при котором мужские половые клетки (сперматозоиды) полностью утрачивают подвижность. Этот одна из причин мужского бесплодия, и ее можно рассматривать как разновидность астенозооспермии – снижения подвижности сперматозоидов.

Термин «акиноспермия» состоит из трех частей греческого происхождения. Приставка «a-» обозначает отсутствие чего-либо. «Кино» происходит от слова «kinesis», обозначающее движение, а «спермия» – от «sperma» – зародыш. Неподвижные сперматозоиды еще называют «мертвыми» и используют такое понятие, как некроспермия.

Подвижность – одно из основных и самых важных свойств мужских половых клеток. Ведь чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоиду нужно попасть в шейку матки, ее полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Если клетка не двигается, то она не может достичь своей цели, и оплодотворения не происходит.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предлагают простую классификацию для оценки подвижности сперматозоидов. В соответствии с ней выделяют три типа мужских половых клеток:

Прогрессивно-подвижные (PR, progressive motility). Эти сперматозоиды активно (вне зависимости от скорости) двигаются по прямой или по кругу с большим диаметром.
Непрогрессивно-подвижные (NP, non-progressive motility). К этой группе относят все виды подвижности, не вошедшие в первую. Например, сперматозоид может плавать по кругу с маленьким диаметром или просто бить жгутиком, практически оставаясь на месте.
Неподвижные (IM, immotility) не двигаются совсем.

В норме минимальным значением общей подвижности считается 40% — такую долю должны составлять вместе сперматозоиды из групп PR и NP. А минимальная доля сперматозоидов PR в норме составляет 32%. Если указанные значения меньше, то диагностируют астенозооспермию.

Также иногда используют классификацию, которая делит сперматозоиды на четыре группы:

Группа А – половые клетки с самой высокой активностью. В норме они должны составлять не менее 30% от всех сперматозоидов.
Группа B – сперматозоиды с умеренной активностью. В норме их от 25 до 30%.
Группа C – клетки, обладающие низкой активностью. В норме их доля составляет не более 25%.
Группа D – совсем неподвижные клетки. Их должно быть не более 15%.

Акинозооспермией называют такое состояние, когда число клеток из групп C и особенно D резко увеличивается. При этом выделяют две ее формы:

при тотальной акиноспермии активные клетки в эякуляте отсутствуют совсем;
при частичной акиноспермии активные клетки обнаруживаются, но их очень мало.

Почему возникает это нарушение?

К нарушению подвижности сперматозоидов приводят разные факторы:

Генетические мутации. На данный момент изучены дефекты в 30 генах, влияющие на подвижность мужских половых клеток.
Присутствие в семенной жидкости антиспермальных антител.
Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков.
Возраст. Известно, что особенно сильно подвижность сперматозоидов начинает снижаться после 45 лет.
Воздействие на организм токсичных веществ. Например, это могут быть пестициды, некоторые химические соединения, которые воздействуют на организм человека на рабочем месте.
Инфекции органов мочеполовой системы.
Некоторые аномалии развития, например неопущение яичка в мошонку – крипторхизм.
Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки. Из-за венозного застоя яичко постоянно перегревается, на него воздействуют токсичные вещества, накапливающиеся в крови. Это приводит к нарушению сперматогенеза.
Плохое питание, нервная анорексия.
Частое перегревание яичек, например, если мужчина любит посещать баню, сауну, принимать горячие ванны.
Химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях.

Зачастую разные факторы сочетаются между собой.

Как акиноспермия влияет на мужскую фертильность?

При астенозооспермии – уменьшении количества подвижных сперматозоидов – мужская фертильность снижается, и зачать ребенка естественным путем становится сложнее. Чем больше выражены изменения в спермограмме, тем сильнее снижена мужская репродуктивная функция. При акинозооспермии проблема выражена еще больше.

Одно исследование с участием 1077 мужчин показало, что если доля неподвижных сперматозоидов в семенной жидкости составляет 80% и более, то фертильность снижается весьма существенно. А если подвижных клеток нет вовсе, то зачатие естественным путем становится практически невозможным.

Методы диагностики

Акиноспермию выявляют с помощью комплексного исследования спермы – спермограммы. Важно не только констатировать тот факт, что мужские половые клетки неподвижны, но и разобраться в причинах этого нарушения. Для этого врач должен тщательно собрать анамнез, назначить дополнительное обследование. Мужчине задают вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, половой активности, наличии детей и пр. Программа обследования может быть разной в зависимости от того, какие причины акиноспермии врач предполагает в конкретном случае.

Существует ли эффективное лечение?

При частичной акиноспермии во многих случаях процент подвижных сперматозоидов удается повысить и тем самым увеличить шансы на зачатие ребенка. В основном принимают две группы мер:

Лечение заболеваний, которые негативно влияют на подвижность сперматозоидов.
Соблюдение рекомендаций по поводу образа жизни: мужчине нужно отказаться от курения и алкоголя, поддерживать нормальный вес, избегать перегревания яичек, придерживаться здорового питания, исключить воздействие на организм вредных химических веществ.

При тотальной акиноспермии лечение затруднительно.

Если при астенозооспермии и акиноспермии не удается повысить подвижность сперматозоидов и зачать ребенка естественным способом, врач рекомендует воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями: экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ).

Если же собственные половые клетки мужчины совершенно непригодны для использования, то рекомендуется рассмотреть вариант с применением донорской спермы.

Чем могут помочь специалисты Репробанка?

Репробанк – один из крупнейших банков половых клеток на территории постсоветского пространства. У нас можно:

Заранее «застраховать» свое репродуктивное здоровье, сохранив половые клетки. Это особенно актуально для людей, которые планируют завести ребенка в более зрелом возрасте и у которых повышен риск развития бесплодия.
Воспользоваться донорскими сперматозоидами и яйцеклетками. Мы располагаем одним из самых обширных банков доноров: в нем представлена вся необходимая информация, подробные анкеты, детские фото. Каждый наш донор, прежде чем сдавать материал, проходит тщательное обследование, включая генетические тесты.

Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о наших услугах.

Шевченко Юлия Александровна