Как мы проверяем доноров ооцитов: полный чек-лист критериев Репробанка

От того, насколько тщательно проверяют донора яйцеклеток, зависит многое: здоровье самого донора, безопасность процедуры и благополучие будущего ребенка.

В статье рассмотрели, как Репробанк проводит отбор кандидатов, какие этапы включает диагностика и какие проблемы выявляет каждый из них.

По каким этапам происходит отбор

При отборе кандидатов Репробанк следует требованиям приказа Минздрава № 803н.

В нем указаны основные критерии к донорству яйцеклеток: возраст 18–35 лет, общее здоровье, отсутствие наследственных или инфекционных заболеваний и не только.

Но на официальных нормах проверка не заканчивается.

В клинике действуют собственные стандарты, которые делают донорство еще более безопасным.

В общих чертах Репробанк проводит отбор кандидатов в несколько этапов:

Первичная консультация и анкетирование.
Обследование у репродуктолога и сдача анализов.
Генетическое тестирование и консультации узких специалистов.

Подход строгий и многоуровневый, потому что врачам необходимо выявить даже незаметные отклонения. Например, незначительные гормональные нарушения или скрытые генетические мутации, которые могут передаться ребенку.

Скачать чек-лист с этапами донорской программы:

→ для доноров спермы
→ для доноров яйцеклеток

Первый этап: первичная консультация

Первичная консультация — отправная точка для всех, кто планирует стать донором яйцеклеток. Кандидат заполняет анкету и проходит беседу с координатором. На этом этапе специалист оценивает общее состояние здоровья, индекс массы тела, возраст, привычки, уровень физической активности и мотивацию для участия в программе.

Также координатор подробно объясняет кандидату, как проходит донорство: какие обследования предстоят, сколько времени занимает подготовка и какие медицинские критерии нужно будет подтвердить. Это помогает женщине лучше понять процесс и принять осознанное решение.

Даже этот базовый этап позволяет выявить проблемы, которые могут помешать программе. Чаще всего специалисты замечают:

✓ Несоответствие индекса массы тела — избыток или дефицит жировой ткани является противопоказанием к проведению гормональной стимуляции.

✓ Вредные привычки или нездоровый образ жизни, который влияет на качество яйцеклеток и результаты стимуляции.

Если координатор видит потенциальные риски, то объясняет кандидату, что именно нужно скорректировать. Например, нормализовать вес или ввести в жизнь больше здоровых привычек. Если на этом уровне проблем нет — женщина проходит на следующий этап.

Второй этап: врач-репродуктолог и обследования

На втором этапе донор проходит прием у врача-репродуктолога и углубленную диагностику.

Например, женщине проводят УЗИ малого таза, чтобы оценить овариальный резерв — запас яйцеклеток. Также снимают кардиограмму: работу сердца важно проверить, потому что пункция яйцеклеток происходит под наркозом.

Параллельно у кандидата берут мазки, анализы крови и мочи для тестов на инфекции. Все исследования проходят строго по дням менструального цикла — это нужно, чтобы результаты были максимально точными.

На втором этапе выявляют проблемы, которые могут не вызывать симптомов, но помешать процессу донорства. Например:

✓ Кисты яичников. Во время гормональной стимуляции они могут увеличиваться, поэтому до участия в программе их нужно вылечить.

✓ Воспалительные процессы. Даже легкое воспаление может снизить качество яйцеклеток или вызвать дискомфорт во время пункции. Поэтому перед участием в программе такие состояния также лечат.

✓ Снижение овариального резерва. Если запас яйцеклеток меньше нормы, получить достаточное количество клеток не удастся.

✓ Инфекции и венерические заболевания. Анализы помогают выявить ВИЧ, сифилис, гепатиты и другие проблемы.

Третий этап: генетическое тестирование и осмотр врачей

Если предыдущие этапы диагностики не обнаружили проблем, донор переходит к последнему шагу — генетическому тестированию.

Репробанк проводит полное экзомное секвенирование ДНК — современный метод, который позволяет выявить гены даже редких наследственных заболеваний. Исследования подтверждают, что этот подход помогает обнаружить проблемы эффективнее, чем традиционные панельные тесты.

Генетическое тестирование позволяет обнаружить носительство наследственных заболеваний, которые не проявляются у самого донора, но могут проявиться у потомства. В частности, если второй родитель окажется носителем той же мутации. Например, может быть выявлено носительство таких мутаций в генах, как:

муковисцидоза;
спинально-мышечной атрофии;
фенилкетонурии.

Также в процессе обследования женщина проходит консультации у профильных специалистов. Донора осматривает терапевт, гинеколог, генетик, кардиолог, а при необходимости — эндокринолог и другие врачи. Каждый врач оценивает результаты обследований и дает свое заключение.

Чек-лист критериев Репробанка при обследовании донора ооцитов

После всех этапов отбора врачи принимают решение, допускать ли кандидата участвовать в программе. Если хотя бы один врач считает это небезопасным, женщине не разрешают участвовать в донорстве и дают рекомендации по лечению.

В результате донором яйцеклеток становится кандидат, здоровье которого соответствует сразу нескольким критериям:

Хорошее общее состояние организма:
- возраст от 18 до 35 лет;
- оптимальный индекс массы тела — до 29;
- отсутствует сахарный диабет, анемия и аутоиммунные заболевания.
Репродуктивное здоровье в норме:
- достаточный овариальный резерв;
- нет кист, воспалительных процессов и других гинекологических заболеваний;
- отсутствуют гормональные и эндокринные нарушения.
Нет инфекций:
- отрицательные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
- отсутствуют инфекции, передающиеся половым путем.
В геноме нет опасных мутаций. По результату генетического обследования не выявлено мутаций, которые являются прямым противопоказанием к участию в программе. Например, спинально-мышечной атрофии и муковисцидоза.

Благодаря такому подходу в донорскую базу Репробанка попадают только полностью здоровые и тщательно обследованные кандидаты. А значит, это повышает шансы на благополучие будущих детей, которых зачали с помощью биоматериала.

Запишитесь на бесплатную консультацию в Репробанк. Если вы хотите стать донором яйцеклеток — наши специалисты расскажут подробности о программе. Если ищете надежного донора, мы поможем выбрать подходящего кандидата из проверенной базы.

→ Выбрать донора яйцеклеток
→ Стать донором яйцеклеток
→ Записаться на консультацию