Между микробиомом спермы и мужским бесплодием есть связь
В мужской семенной жидкости есть своя микрофлора, как в кишечнике. Дисбаланс в соотношениях микроорганизмов разных видов может влиять на качество и количество половых клеток, репродуктивную функцию. К таким выводам пришли авторы исследования, опубликованного 11 января 2024 года.
Уже давно звучат тревожные заявления ученых о том, что в семенной жидкости мужчин снижается число жизнеспособных сперматозоидов. В некоторых научных работах утверждается, что это происходит из-за загрязнения окружающей среды. Но одним только этим фактором невозможно объяснить, почему в 30% образцах спермы современных мужчин обнаруживаются нарушения.
На этот раз исследователи решили разобраться, как на подвижность сперматозоидов влияет микробиом семенной жидкости. Ведь именно способность к активному перемещению позволяет мужским половым клеткам успешно преодолевать органы женской репродуктивной системы, добираться до яйцеклетки и оплодотворять ее. Оказалось, что есть корреляция между высоким уровнем бактерий Lactobacillus iners (L. iners) и низкой подвижностью сперматозоидов.
Фото с сайта: https://ru.freepik.com/
Состояние микрофлоры и здоровье спермы
В семенной жидкости есть не только половые клетки. Она содержит множество различных веществ, таких как фруктоза, ферменты, лимонная кислота, аскорбиновая кислота, цианкобаламин. За счет них создается среда, обеспечивающая питание и защиту сперматозоидов.
Но и это, оказывается, еще не всё. В семенной жидкости мужчин обитают вездесущие бактерии. Помимо вышеупомянутых L. Iners, к наиболее распространенным микроорганизмам, обнаруживаемым в сперме, относятся:
- энтерококки (Enterococcus faecalis);
- коринебактерии (Corynebacterium tuberculostearicum);
- эпидермальные стафилококки (Staphylococcus epidermidis);
- бактерии со сложным названием Finegoldia magna.
Во время исследования были проанализированы образцы спермы 73 мужчин, обратившихся к врачам по поводу проблем с репродуктивной функцией или для проведения вазэктомии.
Было обнаружено, что у 27 мужчин с репродуктивными проблемами наблюдалось более высокое количество бактерий L. Iners, чем у 46 мужчин, которые уже успели завести детей, имели хорошие показатели спермограммы и пришли в клинику, чтобы им сделали вазэктомию.
Также у мужчин с более низким качеством спермы оказались более высокими уровни бактерий Pseudomonas stutzeri и Pseudomonas fluorescens. А уровень Pseudomonas putida у них оказался ниже, чем у мужчин с нормальной спермограммой.
Как бактерии влияют на мужскую репродуктивную функцию?
Авторы научной работы считают, что за обнаруженной корреляцией стоит вполне объяснимая причинно-следственная связь.
В женских половых органах микроорганизмы L. Iners тоже обитают, и в данном случае они являются полезными симбионтами, предотвращают размножение патогенных бактерий. Но некоторые исследования показали, что в определенных случаях данные микроорганизмы могут, наоборот, повышать предрасположенность к развитию бактериального вагиноза или даже инфекций, передающихся половым путем.
Кроме того, первый автор исследования, уролог Вадим Осадчий, специализирующийся на вопросах мужского репродуктивного здоровья и бесплодия, отметил:
«Есть некоторые данные о том, что, когда эти микроорганизмы обнаруживаются в большом количестве в составе вагинального микробиома, снижается вероятность успешного применения вспомогательных репродуктивных технологий. Эти бактерии никогда не изучались по-настоящему в качестве фактора мужской фертильности или того, что может влиять на здоровье мужчин».
Есть ли связь между микробиомом спермы и кишечника?
Микробиом семенной жидкости изучен намного хуже, чем кишечная микрофлора. Пока не ясно, имеется ли между ними какая-либо взаимосвязь, но у экспертов есть несколько теорий.
Авторы исследования считают, что микробиомы в разных частях организма человека связаны, но чем дальше они находятся друг от друга анатомически, тем тоньше эти взаимосвязи. Например, известно, что существует тесная связь между микрофлорой спермы и мочи. Эти две системы находятся наиболее близко друг к другу, и их даже часто рассматривают как одну систему (мочеполовую), но микробиомы в них различаются.
Есть предположение, что, заботясь о микрофлоре кишечника, одновременно можно улучшить и микробиоту спермы. Они могут быть взаимосвязаны через такие факторы, как особенности питания, уровень стресса и воздействие на организм различных токсичных веществ.
Доктор Осадчий также предположил, что изменения в кишечной микрофлоре при воспалительных процессах могут привести к провоспалительной трансформации микробиома семенной жидкости. Но чтобы утверждать о таких вещах с уверенностью, нужно больше данных.
Нужны дополнительные исследования
Авторы научной работы считают, что необходимо провести дополнительные исследования, посвященные вопросам взаимосвязи между микробиотой спермы и состоянием мужской фертильности. Возможно, это поможет разработать новые способы повышения качества эякулята и улучшения репродуктивной функции у мужчин.
Взаимодействие между микробными сообществами может иметь такое же важное значение, как и эффекты отдельно взятых микроорганизмов, и этот вопрос также необходимо исследовать.
По поводу микрофлоры спермы всё еще остается довольно много вопросов. Найти на них ответы помогут исследования, в которых примет участие много мужчин из разных географических регионов. Важно охарактеризовать естественную изменчивость. Вполне может оказаться, что нет однозначно «хороших» и однозначно «плохих» составов микробиома семенной жидкости.
Важно дальше изучать связь между микробиомом спермы и мужским бесплодием. В настоящее время ученые пока не понимают, какие механизмы тут задействованы, и на что можно повлиять.
Что же касается способов улучшения качества спермы и ее микробиома, то пока мужчинам можно дать только рекомендации, касающиеся здорового образа жизни:
- регулярная физическая активность, особенно полезны силовые и кардиотренировки;
- уменьшение уровня стресса;
- отказ от нездоровой пищи;
- увеличение потребления клетчатки.
Методы лечения мужского и женского бесплодия совершенствуются, становятся всё более эффективными. Тем не менее важно помнить о рисках, если вы откладываете рождение ребенка на более старший возраст. Чтобы «застраховать» свою репродуктивную функцию, мы предлагаем сохранить половые клетки в криохранилище Репробанка. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробнее об этой услуге.
