Forbes Woman: Непорочное зачатие: как в России тайно рожают с помощью доноров

Пока чиновники пытаются улучшать демографические показатели при помощи всевозможных запретительных мер, ежегодно более 7000 россиянок беременеют с использованием донорских спермы или яйцеклеток — настолько сильно они хотят стать матерями. Forbes Woman объясняет, как это устроено и почему снятие стигмы с этой процедуры помогло бы увеличить количество обращений в центры репродукции

Как устроено донорство спермы

В начале 1900-х в США был опубликован первый отчет об успешном оплодотворении с использованием спермы донора. Однако массовое распространение эта процедура получила лишь десятилетия спустя. Отношение к искусственному оплодотворению оставалось в обществе отрицательным на протяжении десятилетий. Ходили слухи, что успешные случаи «непорочного зачатия» на самом деле объясняются тайными интимными связями врачей с пациентками.

Спрос на донорский репродуктивный материал значительно увеличился, когда в 1953 году стало известно о первой успешной беременности у женщины вследствие применения замороженной ранее спермы. Технология заморозки и хранения помогла систематизировать процесс.

Со временем процедура совершенствовалась. Сегодня те, кто обращается за донорским материалом, могут выбрать биологического отца будущего ребенка из нескольких десятков анкет. В них указаны характеристики — от цвета глаз и волос до уровня образования, есть фотографии доноров в детстве, а в отдельных агентствах готовы показать и фотографии взрослого донора.

По данным Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), в России ежегодно фиксируется более 7000 случаев использования донорской спермы.

Согласно приказу Министерства здравоохранения от 31 июля 2020 года (№ 803Н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»), донорами спермы могут быть мужчины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Руководитель банка репродуктивных клеток и тканей человека «Репробанк» Татевик Мкртчян говорит, что по результатам спермограммы 90% доноров не проходят отбор.

Чтобы собрать одну подходящую порцию спермы, донору нужно будет в течение 5–10 недель по одному-два раза в неделю сдавать свой биоматериал. С учетом средней стоимости одной сдачи — около 5000 рублей — всего за три месяца успешный донор в России может заработать до 100 000 рублей. Многих доноров привлекают именно финансовые выплаты.

Но даже качественный биоматериал может не подойти для заморозки, объясняет репродуктолог Калинина: «К сожалению, не каждая сперма может быть сохранена после того, как она консервируется. Мы проверяем фактор криорезистентности — как она замораживается, потом размораживается. Если нас все устраивает, если сперма нормальная и выдерживает замораживание, то через полгода мужчина приходит к нам опять, снова проходит все обследования, и лишь после этого мы можем использовать его сперму в наших программах».

Донорство яйцеклеток менее распространено, но оно тоже доступно. Обычно за такой услугой обращаются женщины старше 40 лет. Но медицинские показания могут касаться и молодых женщин. Причина — преждевременное истощение яичников из-за операций, лечения онкологических заболеваний, генетических факторов. Донорами яйцеклеток могут стать как посторонние, так и близкие люди — сестры, кузины, подруги. Однако зачастую родственники не проходят отсев по состоянию здоровья, а в некоторых случаях передумывают, когда узнают про длительность процедуры или подробности о том, как происходит забор биоматериала: сначала — гормональная стимуляция яичников, затем — извлечение созревших яйцеклеток с помощью пункции фолликулов.

На сайте «Репробанка» указан размер гонорара, который зависит от того, сколько зрелых яйцеклеток удалось получить во время пункции: от 65 000–75 000 рублей за 12 ооцитов, до 100 000 рублей, если клеток более 25.

«Серийный донор»

Один из аргументов против донорства спермы — это возможное сокращение генофонда. В масштабах страны влияние не может быть существенным. Но если предположить, что один мужчина искусственно оплодотворит десятки женщин в одном населенном пункте, то проблема может стать реальной.

В мировой практике известно о подобных случаях. Так, например, произошло в Нидерландах: там мужчина становился донором 170 раз, хотя по законам страны его биоматериал мог быть использован не более 25 раз. В итоге на «серийного донора» подали в суд.

В России, где таких законов нет, регулированием занимаются только сами клиники и агентства. Свои правила безопасности на этот счет ввели, например, в «Репробанке». «Как важный отсеивающий фактор, я бы отметила ограничение количества рожденных детей от одного донора. В России не приняты стандарты в данном вопросе, но мы отслеживаем это. И если от одного донора дети родились более чем в 25 семьях, закрываем использование его материала. Материал «закрытого» донора может предоставляться только в семьи с уже рожденными детьми. Но есть и финальное ограничение — 30 семей», — говорит Татевик Мкртчян.

В мировой практике встречаются и другие способы регулировать активность доноров. Например, в некоторых странах за сдачу биоматериала вовсе не платят. Таким образом поступили, в частности, в Австралии, лишив доноров дополнительного стимула проходить процедуру чаще. Финансовая составляющая — еще один спорный аспект: если донор совершает благородный поступок, должен ли он получать за это оплату?

Прочитать статью полностью можно на сайте Forbes Woman