Мазок из полости рта поможет подбирать оптимальный способ стимуляции овуляции во время ЭКО

В 2025 году шведские ученые из Лундского университета представили новый генетический анализ, который поможет лучше подбирать гормональные препараты и повысить шансы на успех во время ЭКО. Для анализа нужен лишь мазок из полости рта, а результат можно получить уже через час.

Важный этап большинства циклов ЭКО – это стимуляция овуляции. Чтобы в яичниках женщины созрело сразу несколько яйцеклеток применяются гормональные препараты. Можно провести экстракорпоральное оплодотворение и без стимуляции – в естественном цикле. Но тогда будет получена только одна яйцеклетка, и шансы на успешное наступление беременности сильно снизятся.

Гормональная стимуляция существенно повышает вероятность успеха, но вместе с тем несет и некоторые риски несмотря на то, что в настоящее время используются современные безопасные препараты и схемы их введения детально проработаны.

Организм каждой женщины индивидуален, и он не всегда реагирует предсказуемо на вмешательство в гормональный фон.

Первый автор исследования, доктор Ида Хьельмер из Лундского университета, отмечает:

«Около 75% попыток ЭКО у женщин старшего репродуктивного возраста заканчиваются неудачно. Мало того, до 20% женщин сталкиваются с побочными эффектами, и иногда последние бывают настолько тяжелыми, что требуют неотложной медицинской помощи. Нередко нежелательные явления связаны именно с гормональной стимуляцией. До сих пор врачи-репродуктологи вынуждены буквально гадать на кофейной гуще о том, какие препараты лучше всего подойдут для той или иной женщины».

Генетика поможет действовать более осознанно

Индивидуальная реакция человека на те или иные лекарственные препараты определяется его генами. Сегодня даже существуют две науки, изучающие эти вопросы – фармакогенетика и фармакогеномика.

Чтобы разобраться, можно ли предсказать, как организм женщины будет реагировать на тот или иной вид гормональной терапии, шведские ученые также обратились за помощью к генетике.

В исследование были включены 1466 шведских женщин, проходивших цикл ЭКО. В эту группу не вошли те, у кого был диагностирован эндометриоз или синдром поликистозных яичников.

Ученые отобрали 475 участниц и случайным образом разделили их на две группы, в которых проводили разные виды гормональной терапии:

• Одни получали биоидентичные гормоны, то есть такие, химическая структура которых полностью соответствует естественным.
• Во второй группе применяли синтетические аналоги гормонов.

Остальных участниц определили в контрольную группу.

У всех женщин с помощью секвенирования изучили ген, кодирующий белок-рецептор фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот ген обозначается как FSHR и может быть представлен разными вариантами, у которых немного различается последовательность генетического кода (такие варианты называются полиморфизмами, и каждый из них является разновидностью нормы).

Оказалось, что женщины с одними вариантами гена FSHR получают больше пользы от биоидентичных гормональных препаратов, а другие – от синтетических.

Чем это поможет женщинам, планирующим ЭКО?

Зная генетический профиль женщин, врачи могли бы подбирать для них оптимальные гормональные препараты, а это, в свою очередь, повысило бы число успешно наступивших беременностей во время ЭКО.

Ивонн Лундберг Гиверкман, соавтор исследования, рассказывает:

«Мы наблюдали увеличение числа беременностей и увеличение числа успешных родов на 38% среди женщин, для которых была подобрана гормональная терапия, соответствующая их генетическим особенностям».

Картирование генов – процесс трудоемкий и дорогостоящий, но исследовали придумали, как решить эту проблему. Они разработали простую и недорогую методику: нужно сделать мазок слизистой полости рта (ведь во всех клетках организма человека содержатся одни и те же варианты генов), и уже через час можно получить результат. Его легко оценить невооруженным глазом: в зависимости от варианта гена FSHR, тест-система приобретет розовый или желтый цвет.

Сейчас авторы разработки подали заявку на патент. Их цель – сделать новый анализ доступным для женщин в 2026 году. Это поможет повысить эффективность ЭКО, снизить риск потенциальных нежелательных явлений во время гормональной стимуляции и сократить затраты на неуспешные циклы.