Почему важно соблюдать правила подготовки к сдаче спермы

Бывает, мужчина не знает о правилах подготовки к сдаче спермы или не придает им значения. В результате приходит плохой анализ, даже если со здоровьем все в порядке: например, врач не видит в материале сперматозоидов.

В статье расскажем, какие рекомендации существуют. А еще объясним, как их соблюдать, чтобы сдать качественный образец спермы и получить объективный результат.

Зачем сдавать сперму

Есть четыре ситуации, в которых мужчине нужно сдать сперму:

• Спермограмма и микробиологический посев. Оценивают количество, подвижность и внешний вид сперматозоидов, а также наличие в материале бактерий.
• Криоконсервация — метод заморозки, который сохраняет сперму на будущее. Используют перед началом лечения, которое может повлиять на способность иметь детей, или если пара планирует использовать вспомогательные репродуктивные технологии в будущем.
• Донорство. Мужчина добровольно предоставляет сперму, чтобы ее использовали одинокие женщины или пары, которые испытывают трудности с зачатием.
• Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, — вспомогательная репродуктивная технология, которая помогает преодолеть бесплодие.

6 правил для сдачи спермы

По рекомендациям ВОЗ правильная подготовка к сдаче спермы включает шесть аспектов:

• Воздержитесь от половых контактов и мастурбации 2–7 дней. Оптимальным будет перерыв между последней эякуляцией и сдачей спермы в 3–5 дней, потому что именно в этот период накапливается максимальное количество жизнеспособных сперматозоидов.
• Исключите алкоголь и курение. Желательно сделать это за 5–10 дней. Если полностью отказаться от вредных привычек невозможно, сведите их негативное воздействие к минимуму. Даже два часа без сигарет перед сдачей спермы положительно повлияют на результат.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стресса за 3–5 дней. Поддерживайте умеренную повседневную активность, без длительных силовых нагрузок, особенно на пресс. Также врачи не рекомендуют перед сдачей заниматься велоспортом или верховой ездой.
• Прекратите прием лекарств: гормональных препаратов — за месяц, антибиотиков — за 3 недели, противовоспалительных — за 10 суток, психотропных и противосудорожных — за 7 дней. Если принимаете какие-то препараты на постоянной основе, узнайте у профильного врача, можно ли отменить терапию. Если нет — предупредите специалиста во время сдачи, чтобы он учел это при анализе.
• Соблюдайте температурный режим. Накануне сдачи не посещайте баню и сауну, не работайте с ноутбуком на коленях и не носите узкое белье. Если планируете поездку в клинику на личном автомобиле, отключите подогрев сидений.
• Откажитесь от исследования эякулята, если болеете простудой или другим заболеванием, при котором повышается температура. Подождите 14 дней после выздоровления, прежде чем сдавать анализ, иначе это повлияет на показатели.

Почему важно соблюдать правила

Каждое правило подготовки к сдаче спермы влияет на качество материала и конечный результат анализа. Подробнее — в таблице.

Правило	Как влияет на результат
Воздержание	Если промежуток между сдачей и последней эякуляцией будет слишком коротким, в сперму попадет недостаточное количество сперматозоидов. Слишком долгий перерыв, напротив, приведет к накоплению старых клеток с дефектами в ДНК.
Алкоголь и курение	Алкоголь и курение повреждают клетки организма и нарушают целостность ДНК. Это снижает количество и подвижность сперматозоидов, а еще вызывает воспаление в яичках и увеличивает число лейкоцитов в материале.
Физические нагрузки и стресс	Интенсивные тренировки и психологическое напряжение могут снижать количество и подвижность сперматозоидов, а также изменять их форму. При этом умеренная физическая активность, наоборот, улучшает показатели.
Лекарства	Многие препараты временно нарушают процесс образования спермы, снижают количество и изменяют степень зрелости сперматозоидов. Например, средства от повышенного давления и антидепрессанты затрудняют семяизвержение — есть риск получить меньше материала.
Температурный режим	Для нормальной работы яичек в мошонке должно быть на 1,9–3,9 ºС прохладнее, чем в других областях тела. Перегрев повреждает ДНК и даже может привести к полной гибели клеток спермы.

Где и как сдавать сперму

Сперматозоиды живут во внешней среде не больше часа, поэтому лучше сдавать сперму в клинике, где есть все условия для сбора и анализа.

Так врачи сразу возьмут материал в работу и получат объективный результат.

Сдать сперму вне клиники можно, если у мужчины не получается приехать по объективным причинам.

Например, он лежит в больнице в тяжелом состоянии или служит в армии.

В таких случаях материал должен доставить в лабораторию медицинский работник, который подтвердит, что анализ принадлежит конкретному человеку. Этого требует Приказ Министерства здравоохранения от 18 мая 2021 года № 464н.

Если вам все-таки пришлось сдавать сперму вне клиники, соблюдайте рекомендации ВОЗ, чтобы правильно собрать и транспортировать материал:

• Подготовьте стерильный контейнер с широким горлышком. Подойдет обычный из аптеки. До сбора храните его при 20–37 ºС. Так вы сможете избежать резких перепадов температур, которые исказят результат.
• Используйте мастурбацию как основной метод сбора. Прерванный половой акт не подходит, потому что есть риск собрать не весь материал или загрязнить пробу вагинальной жидкостью и клетками.
• Избегайте лубрикантов. Смазка может изменить свойства спермы. Если без нее никак, используйте лубриканты, которые не убивают сперматозоиды и не ограничивают их подвижность.
• Отправьте материал в лабораторию. Медработник должен доставить сперму в течение часа и проследить, чтобы при транспортировке не был нарушен температурный режим в 20–37 ºС.

Если собрать сперму в контейнер не получается, есть альтернативный вариант — специальный презерватив. Обычные латексные не подойдут, потому что на их поверхности есть вещества, которые убивают сперматозоиды и уменьшают их подвижность. В аптеках презервативы для сбора спермы обычно не продают, но можно заказать их через интернет или купить в лаборатории.

Что будет, если не соблюдать рекомендации

Допустим, мужчина накануне сдачи спермограммы отмечал свой день рождения. Он много пил в баре, курил кальян и спал три часа, прежде чем поехать в клинику. Что могло произойти в итоге:

• Анализ пришел плохим. Спермограмма показала почти полное отсутствие здоровых сперматозоидов из-за токсического влияния алкоголя и недосыпа. Хотя на самом деле мужчина был здоров.
• Врач рекомендовал повторную сдачу спермы через две-три недели. Пациенту пришлось планировать лишний визит в клинику, тратить деньги и время на дорогу.
• Вся семья испытала дополнительный стресс. Из-за неверного результата анализа мужчина начал переживать, что не сможет иметь детей.

Вот почему лучше заранее подготовиться к сдаче спермы: отказаться от алкоголя, выспаться, исключить стресс и физическое переутомление. Это обеспечит точность результатов.

Коротко: зачем готовиться к сдаче спермы

Правильная подготовка к сдаче спермы:

• Покажет реальное состояние репродуктивного здоровья.
• Снизит риск того, что вы получите недостоверный анализ.
• Поможет избежать повторных приемов у врача и дополнительных обследований.
• Избавит от лишних переживаний и стресса.
• Увеличит шансы на успешное зачатие естественным путем или с помощью ЭКО.

→ Сделать спермограмму в Репробанке
→ Узнать о заморозке спермы в криобанке
→ Записаться на консультацию